PROFISSIONAIS NA LINHA DE FRENTE

Fisioterapeuta ou Terapeuta Ocupacional que é deslocado da área ambulatorial para a área hospitalar: ele é obrigado a aceitar?

Neste momento de pandemia, os gestores podem realocar recursos humanos de maneira a obter os melhores resultados no atendimento à população com COVID-19.

Considerando que a formação do fisioterapeuta e do terapeuta ocupacional é generalista, em tese, eles podem atuar em qualquer área, mesmo que diferente de sua área de atuação e/ou de especialidade profissional.

Artigo 9º – Constituem-se deveres fundamentais do fisioterapeuta, segundo sua área e atribuição específica:

V – colocar seus serviços profissionais à disposição da comunidade em caso de guerra, catástrofe, epidemia ou crise social, sem pleitear vantagem pessoal incompatível com o princípio de bioética...”.

Neste momento de pandemia, pode a jornada de trabalho ser superior a 30h?

Em momento de epidemia a prioridade é salvar vidas. No entanto, eventual acréscimo na jornada de trabalho deverá respeitar os termos da lei vigente.

O mesmo profissional pode atender pacientes com COVID e sem COVID no mesmo plantão?

Segundo a PORTARIA Nº 54, DE 1º DE ABRIL DE 2020, da SECRETARIA NACIONAL DE ASSISTÊNCIA SOCIAL do Ministério da Cidadania, recomenda-se que:

“Os profissionais de Saúde que atuarem na assistência direta aos casos suspeitos ou confirmados devem ser organizados para trabalharem somente na área de isolamento, evitando circulação para outras áreas de assistência.”

Qual a melhor forma de transporte intra-hospitalar quando não se tem respirador de transporte?

A responsabilidade pelo transporte de pacientes no ambiente intra-hospitalar é da equipe mínima (médico e enfermeiro), portanto não é atribuição do fisioterapeuta, podendo este colaborar desde que se tenha garantida a presença da equipe mínima para o devido transporte.

Seguem orientações da AMIB para transporte:

Para indivíduos em ventilação espontânea, a AMIB recomenda isolar precocemente pacientes suspeitos durante o transporte. Eles deverão utilizar máscara cirúrgica todo o momento, desde a identificação até a chegada ao local de isolamento. Já em relação aos pacientes em uso de via aérea artificial, que necessitam de ventilação mecânica invasiva, a AMIB recomenda o uso de ventilador de transporte a fim de minimizar o risco de desconexão e extubação acidental durante a manobra e evitar a geração de aerossóis e, assim, minimizar o risco de contaminação do ambiente, de profissionais e de demais pacientes.

Link direto AMIB: Clique aqui.

Paramentação e Desparamentação?

Acesse recomendação do COFFITO quanto ao uso de Equipamentos de Proteção Individual (EPI).

O COFFITO recomenda observar as normas da Agência Nacional de Vigilância Sanitária, tornando obrigatório que os responsáveis técnicos informem as autoridades constituídas a ausência de EPI, na forma da Resolução nº 517/2020. Clique aqui.

NOTA TÉCNICA GVIMS/GGTES/ANVISA Nº 04/2020: Clique aqui.

Resolução-COFFITO nº 517: Clique aqui.

Quando um fisioterapeuta é remanejado para o hospital durante a pandemia, ele passa a ter direito a insalubridade? Pode solicitar equiparação salarial no caso de não ser equiparado?

Por se tratar de questões trabalhistas que não se enquadram na competência legal do COFFITO, sugere-se buscar orientações com instituições sindicais e/ou associativas, delegacias regionais do trabalho, ou até mesmo buscar assessoria jurídica.

Quais os sintomas que indicam a necessidade de internação?

A recomendação atual do Ministério da Saúde é de que pessoas que apresentarem desconforto respiratório devem buscar os serviços de Saúde de referência.

Acesse o site do Ministério da Saúde e veja as orientações: Clique aqui.

Quais são as atribuições do Fisioterapeuta no momento inicial da entrada do paciente de COVID-19 no ambiente hospitalar?

No momento inicial o fisioterapeuta é um dos responsáveis da equipe pela manutenção da função pulmonar do paciente. Muitos destes pacientes necessitam de oferta suplementar de oxigênio para manter a saturação arterial de oxigênio, podendo ser o fisioterapeuta um dos responsáveis pela titulação desta oferta. Ainda, alguns desses pacientes podem evoluir com agravamento do quadro para uma síndrome respiratória aguda grave, sendo necessário que o paciente seja mantido em ventilação mecânica. Nesse caso, o fisioterapeuta é um dos responsáveis da equipe pela estratégia ventilatória, escolhendo o modo e parâmetros mais adequados para cada caso.

Quais são os principais componentes para avaliação e diagnóstico fisioterapêutico no contexto da COVID-19?

Como o acometimento principal destes pacientes é o sistema pulmonar, a avaliação desse sistema é a prioridade. Faz-se uso de toda a semiologia pulmonar e exames complementares com o objetivo de identificar as disfunções presentes para delinear uma estratégia de tratamento.

A Ventilação Não Invasiva é clinicamente indicada ao paciente de COVID-19? Como deve ser aplicada?

A Agência Nacional de Vigilância Sanitária (ANVISA), por meio da Nota Técnica nº 4/2020, contraindica o uso de Ventilação mecânica Não Invasiva (VNI) e Cateter Nasal de Alto Fluxo (CNAF), devido à dispersão do vírus no ambiente. Mas cada caso deverá ser observado pelo profissional assistente, avaliando riscos e benefícios com os devidos cuidados de proteção.

Documento na íntegra: Clique aqui.

O fisioterapeuta que pertence a algum grupo de risco é obrigado a prestar atendimentos a pacientes com COVID-19?

Recomenda-se o afastamento laboral de profissionais da Saúde que apresentem condições clínicas de risco para infecção grave por COVID-19, porém a competência legal sobre a participação ou não desses profissionais não é do Conselho Federal e sim das autoridades governamentais de Saúde, cabendo aos Conselhos Regionais de Fisioterapia e Terapia Ocupacional manterem constante vigilância sobre as condições de atendimento aos pacientes e de trabalho, adotando ações junto às autoridades, caso determinada medida não esteja entre as suas atribuições legais.

Se o profissional manifestar sintomas da COVID-19, o que ele deve fazer?

O paciente com a doença COVID-19 apresenta geralmente os seguintes sintomas e sinais: febre (>37,8ºC); tosse; dispneia; mialgia e fadiga; perda de paladar e/ou olfato, dificuldade respiratória; e sintomas gastrointestinais, como diarreia em situações mais raras.

Caso o profissional apresente sintomas da COVID-19, o indicado é que se afaste imediatamente do trabalho, mediante confirmação e/ou atestado médico.

Quais testes para detecção da COVID-19? Os testes rápidos são confiáveis?

Segundo a Sociedade Brasileira de Análises Clínicas (SBAC), há testes sorológicos, que fazem o uso de amostras de sangue, soro ou plasma e de uma metodologia chamada imunocromatografia (geração de cor a partir de uma reação entre o antígeno e o anticorpo) para detectar anticorpos produzidos pelo próprio organismo do paciente em resposta à infecção pelo novo coronavírus, chamados de IgM e IgG. Esses indicadores revelam se a pessoa teve ou não contato com o vírus.

Tendo em vista que o organismo demanda um tempo para a produção desses anticorpos (janela imunológica) a partir do contágio, a imunocromatografia é indicada para exames a partir de 10 dias após o início dos sintomas.

Também foram aprovados testes para detecção de anticorpos com o uso de outras metodologias, como ELISA – que se baseia numa reação enzimática; imunoensaioquimioluminescente (CLIA) – que torna a reação antígeno-anticorpo visível por uma reação química; e imunofluorescência – no qual a leitura do resultado é feita a partir da fluorescência formada na reação do antígeno com o anticorpo.

Entre os testes aprovados também há os que usam o método RT-PCR (sigla em inglês para transcrição reversa seguida de reação em cadeia da polimerase), recomendado para o diagnóstico da doença. Esse tipo de teste se baseia na detecção de fragmentos do material genético do vírus e revela se a pessoa está doente no momento da realização do exame, porém não detecta contágios passados.

TESTES RÁPIDOS

O que são os testes rápidos?

Esse termo vem sendo usado popularmente para os testes imunocromatográficos. No caso dos testes rápidos para o coronavírus, são dispositivos de uso profissional, manuais, de fácil execução, que não necessitam de outros equipamentos de apoio (como os que são usados em laboratórios) e que conseguem dar resultados entre 10 e 30 minutos.

Os testes rápidos são de uso profissional?

Sim. É sempre importante ressaltar que os testes rápidos são de uso profissional e que os seus resultados devem ser interpretados por um profissional de Saúde, considerando-se informações clínicas, sinais e sintomas do paciente, além de outros exames. Somente com esse conjunto de dados é possível fazer a avaliação e o diagnóstico ou descarte da doença. Ou seja, o teste rápido fornece parte das informações que vão determinar o resultado.

A partir de quantos dias após os sintomas é recomendado fazer um teste rápido?

A imunocromatografia para anticorpos (IgM e IgG) é indicada para exames a partir de 10 dias após o início dos sintomas. Clique aqui.

SWAB: Clique aqui.

EPIS

O que fazer no caso de falta de EPIs? Onde denunciar?

O profissional somente deverá realizar o procedimento devidamente paramentado com EPIs recomendados pela Nota Técnica da ANVISA (004/2020).

Lei do EPI é a norma máxima sobre o uso de equipamentos de proteção individual. O uso do EPI passou a ser obrigatório com o advento da Lei nº 6.514/77 da CLT

No campo ético-dentológico, conforme a RESOLUÇÃO-COFFITO Nº 517, DE 25 DE MARÇO DE 2020, os responsáveis técnicos ou coordenadores de cada unidade de saúde são responsáveis por verificar e garantir que os fisioterapeutas e terapeutas ocupacionais tenham à sua disposição os equipamentos de proteção individual (EPI) necessários. Em caso de falta de EPI, deve-se notificar imediatamente à autoridade superior da unidade hospitalar, assim como à autoridade sanitária do Município ou do Estado ou do Distrito Federal para regularização no fornecimento do EPI, notificando-se, em seguida, o respectivo Conselho Regional de Fisioterapia e Terapia Ocupacional de sua circunscrição.

Resolução na íntegra: Clique aqui.

É permitido usar máscaras de tecido para atendimento?

Conforme a Resolução-RDC Nº 356, DE 23 DE MARÇO DE 2020, em seu § 4º: “É proibida a confecção de máscaras cirúrgicas com tecido de algodão, tricoline, TNT ou outros têxteis que não sejam do tipo ‘Não tecido para artigos de uso odonto-médico-hospitalar’ para uso pelos profissionais em serviços de saúde.”

veja na íntegra: Clique aqui.

Acesse a Recomendação do COFFITO quanto ao uso de EPIs: Clique aqui.

Quais EPIs são recomendados para atendimento de pacientes suspeitos ou com COVID-19 nas UTIs/clínicas e consultórios?

O COFFITO recomenda seguir as orientações da Nota Técnica nº 4, da ANVISA, listadas abaixo:

Em Quarto / Área / Enfermaria / Box de pacientes suspeitos ou confirmados com a COVID-19, durante a realização de procedimentos que possam gerar aerossóis:

• higiene das mãos
• gorro descartável
• óculos de proteção ou protetor facial
• máscara N95/PFF2 ou equivalente
• avental
• luvas de procedimento.

Observação: Em áreas coletivas em que há procedimentos geradores de aerossóis é necessária a avaliação de risco quanto à indicação do uso máscara N95/PFF2 ou equivalente pelos outros profissionais dessa área, que não estão envolvidos diretamente com esse procedimento. Acesse a Recomendação do COFFITO quanto ao uso de EPIs: Clique aqui.

É recomendado o uso de máscara cirúrgica por cima da N95?

De acordo com a NOTA TÉCNICA GVIMS/GGTES/ANVISA Nº 04/2020, o profissional de Saúde NÃO deve usar a máscara cirúrgica sobreposta à máscara N95 ou equivalente, pois, além de não garantir proteção de filtração ou de contaminação, também pode levar ao desperdício de mais um EPI, o que pode ser muito prejudicial em um cenário de escassez.

CADASTRO MINISTÉRIO DA SAÚDE

O Cadastramento Nacional do Ministério da Saúde é obrigatório?

O Governo Federal, por meio da Portaria nº 639, publicada no dia 2 de abril no Diário Oficial da União, apresentou a ação estratégica “Brasil Conta Comigo”, voltada à capacitação e ao cadastramento de profissionais de Saúde, entre eles fisioterapeutas e terapeutas ocupacionais.

O COFFITO considera que é um dever ético, civil e sanitário de todos os fisioterapeutas e terapeutas ocupacionais atender ao chamamento do Ministério da Saúde para participar da capacitação sobre o combate ao novo Coronavírus (COVID-19). Lembrando que está preconizada no código de ética dos profissionais a atualização e aperfeiçoamento constante de conhecimentos técnicos, científicos e culturais.

Portaria na íntegra: Clique aqui.

Como fazer?

Basta acessar o link ao lado e preencher o cadastro: Clique aqui.

Quem está com baixa da inscrição tem a obrigação de se cadastrar?

Apenas profissionais inscritos e ativos terão acesso à capacitação e ao cadastramento. Os profissionais que requereram baixa NÃO possuem, ao menos temporariamente, habilitação para o exercício das profissões de fisioterapeuta e terapeuta ocupacional.

E se não receber a resposta?

Devido à grande quantidade de acessos, o e-mail pode demorar a chegar, mas busque na sua caixa de spam ou na lixeira

Em caso de convocação do Ministério da Saúde, haverá treinamento?

A competência de oferta ou não de treinamentos pertencerá aos órgãos governamentais locais. Independentemente dessa ação, o Sistema COFFITO/CREFITOs disponibilizará para todos os profissionais, em breve, treinamento sobre a intervenção fisioterapêutica no combate à COVID-19.

RESIDÊNCIAS NAS UTIs

Aulas de pós-graduação devem ser suspensas?

A prerrogativa sobre a suspensão ou não de pós-graduações pertence às Instituições de Ensino Superior (IES) que estão ofertando os respectivos cursos.

Aulas de residência nas UTIs devem ser suspensas?

A prerrogativa sobre a continuidade dos programas de residências são de competência do Ministério da Saúde e do Ministério da Educação, por meio de normativas específicas.

ATENDIMENTOS PRESENCIAIS E TELECONSULTA, TELECONSULTORIA E TELEMONITORAMENTO

Atendimentos em Fisioterapia Aquática devem ser suspensos?

Tendo em vista a recomendação fornecida pela Associação Brasileira de Fisioterapia Aquática, divulgada em 14 de abril de 2020, cabe ao profissional fisioterapeuta avaliar os casos que se enquadrem na necessidade de atendimento em caráter de urgência e emergência e os que podem evoluir com prejuízos cinéticos-funcionais pela interrupção dos atendimentos presenciais, para assim justificar a continuidade desses atendimentos. Aos demais, recomenda-se enquadrar a rotina com base na Resolução-COFFITO nº 516/2020, acerca da teleconsulta e telemonitoramento.

Clique aqui.

Quais as recomendações para abertura de clínicas e consultórios? Quais cuidados devem ser tomados?

As aberturas de clínicas e consultórios devem seguir o decreto/normativa de cada estado e/ou município, respeitando-se e cumprindo as recomendações do Ministério da Saúde e demais autoridades sanitárias.

Atendimento em Home Care podem ser realizado ou apenas em casos de manutenção à vida?

Os atendimentos podem ser realizados desde que atendam às normativas do Ministério da Saúde e demais autoridades governamentais locais, com relação às medidas de prevenção e ao contágio.

Os planos de saúde são obrigados a pagar os atendimentos realizados a distância?

A Resolução-COFFITO nº 516 instituiu o teleatendimento pelas modalidades de teleconsulta, telemonitoramento e teleconsultoria.

Consta da Nota Técnica 03/2020/DIRADI-DIDES a seguinte orientação às Operadoras de Plano de Saúde:

“a ANS recomenda que as operadoras adequem suas redes para disponibilizarem recursos de tecnologia de informação e comunicação, na forma prevista das resoluções dos respectivos Conselhos Profissionais de Saúde e a portaria editada pelo Ministério da Saúde.” A ANS, no dia 31 de março de 2020, aprovou a Nota Técnica 03/2020/DIRADI-DIDES e a Nota Técnica complementar 04/2020/DIRADI-DIDES, em que firma entendimento de que há necessidade de prévia pactuação entre as operadoras e prestadores de saúde para a telessaúde, dispensando, entretanto, maiores formalidades para que o acordo seja estabelecido, durante a Pandemia do Coronavírus, podendo inclusive os ajustes necessários serem feitos por meio de e-mails.

Ressalta-se que norma do COFFITO é provisória e poderá ser revista após o fim da Pandemia.

Teleatendimento está liberado? Pode ser cobrado do paciente?

Sim. O COFFITO, por meio da Resolução nº 516, de 23 de março de 2020, autorizou aos fisioterapeutas e terapeutas ocupacionais as modalidades de Teleconsultas, Teleconsultoria e Telemonitoramento, a fim de manter a assistência à população que, agora, devido à pandemia provocada pela COVID-19, encontra-se em quarentena. A medida do COFFITO teve origem na necessidade de assegurar possibilidades para a continuidade de tratamentos, sem prejuízo ao profissional e ao paciente.

Em relação à cobrança, o profissional fica autorizado a prestar o serviço de forma gratuita ou não. Em caso de cobrança, o profissional deve utilizar como base o Referencial Nacional de Procedimentos Fisioterapêuticos.

Para ter acesso a essas informações, segue o link: Clique aqui.

RNPF: Clique aqui.

RNHTO: Clique aqui.

Atendimentos de Fisioterapia e de Terapia Ocupacional podem continuar durante a pandemia?

O COFFITO não proibiu atividades em clínicas e consultórios. Isto cabe, por lei, aos órgãos de vigilância sanitária e de gestão em saúde nas esferas estadual, municipal ou federal.

Atendendo às recomendações da Organização Mundial de Saúde (OMS), e visando levar atendimento de Fisioterapia e Terapia Ocupacional à população e, ao mesmo tempo, assegurar o bem-estar do profissional, o COFFITO autorizou, por meio da Resolução nº 516, publicada no Diário Oficial da União no dia 23 de março, os serviços de Teleconsulta, Teleconsultoria e Telemonitoramento.

Leia Resolução COFFITO 516 aqui.

Como realizar os atendimentos durante a pandemia?

O fisioterapeuta e o terapeuta ocupacional têm autonomia e independência para determinar quais pacientes ou casos podem ser atendidos ou acompanhados à distância, baseando suas decisões em evidências científicas, no benefício e na segurança de seus pacientes.

O que muda é como o profissional irá fazer esse acompanhamento: presencial, presencial reduzido e/ou teleconsulta/telemonitoramento.

Quando verificada a possibilidade de o atendimento remoto acarretar em complicações cardiorrespiratórias e vasculares, perdas importantes da capacidade funcional e riscos de agravamento, levando o paciente a procurar atendimento hospitalar, a modalidade presencial deve ser mantida.

Quais critérios devem ser observados para decisão de manutenção ou não do atendimento presencial?

Fisioterapia Neurofuncional

Fisioterapia em Ortopedia e Traumatologia - Paciente MusculoEsquelético Agudizado

Fisioterapia em Ortopedia e Traumatologia - Paciente pós-operatório / Paciente pós-operatório não-cirúrgico

Fisioterapia Respiratória - Paciente Pneumopata Hipersecretivo domiciliar

Fisioterapia Respiratória - Produção de Aerossol pelo mecanismo de tosse

Fisioterapia Respiratória - Paciente Domiciliar em Ventilação Mecânica

Fisioterapia Respiratória - Aspiração - Áreas em Ambiente Domiciliar

Fisioterapia Gerontologia

Terapia Ocupacional Infantil - (Alteração Neurológicas, Sensoriomotoras e Cognitivas)

Terapia Ocupacional Adulto - (Alterações Neurológicas, Sensoriomotoras e Cognitivas)

Terapia Ocupacional em Saúde Mental

Terapia Ocupacional Gerontologia

Em caso de atendimentos ambulatoriais presenciais, quais medidas de biossegurança devem ser adotadas?

Durante os atendimentos ambulatoriais presenciais, os profissionais devem cumprir, rigorosamente, as seguintes normas de biossegurança:

• Garantir o acesso aos suprimentos para higiene das mãos na entrada dos serviços de saúde, nas salas de espera e de atendimento para os pacientes e profissionais;
• Utilizar informativos visuais em locais estratégicos para fornecer instruções aos pacientes sobre a higiene das mãos e etiqueta da tosse;
• Considerar limitar os pontos de entrada e trânsito de pacientes com sintoma de infecção respiratória para que sejam adotadas ações preventivas adequadas (máscara na entrada e durante a visita);
• Fornecer informações e treinamentos específicos sobre a prevenção da transmissão da COVID-19 para os profissionais de saúde, higiene, funcionários, dentre outros;
• Agendar os pacientes de forma a evitar filas de espera. Na sala de espera, o ambiente deve comportar um distanciamento mínimo entre os indivíduos.

obs.: Também devem ser obedecidas outras normas expedidas pela Organização Mundial de Saúde e autoridades sanitárias

Quais cuidados devem ser adotados na sala de espera?

• Paciente ambulatorial (consultório, clínica e domiciliar) com qualquer sintoma gripal deve ter seu atendimento suspenso se o caso for eletivo, do caso contrário, todas as precauções de biossegurança e equipamentos de proteção individual para procedimentos com aerossol devem ser adotados;
• Há necessidade de uso de EPIs (especialmente máscara) para todos os pacientes e funcionários da recepção com ou sem sintomas respiratórios;
• Profissionais responsáveis pela limpeza devem utilizar máscara cirúrgica, capote, luvas de trabalho, proteção ocular, botas ou sapatos fechados se constatado paciente com sintomas respiratórios.

Quais cuidados devem ser adotados durante os atendimentos?

• Em exame físico de pacientes com sintomas respiratórios, os profissionais devem utilizar máscara cirúrgica, capote, luvas e proteção ocular;
• Em exame físico de pacientes sem sintomas respiratórios, o profissional deve utilizar EPI de acordo com o padrão de precauções.

Quais os cuidados com a higienização do local de atendimento?

A higienização dos consultórios deve ser realizada entre as consultas dos pacientes com sintomas respiratórios. Os profissionais devem utilizar máscara cirúrgica, capote, luvas de trabalho pesado, proteção ocular, botas ou sapatos fechados. As máscaras cirúrgicas devem ser trocadas a um período máximo de quatro horas ou se úmida/suja. Todos os demais profissionais que trabalharem no local (recepção, limpeza e outros) devem seguir as mesmas orientações e adotar os mesmos cuidados.

Como realizar o descarte de EPIs?

O descarte de luvas, máscara, capotes e outros devem seguir as normativas do PGRSS; Os equipamentos não descartáveis utilizados no atendimento do paciente devem ser limpos e desinfetados de acordo com as instruções do fabricante. Certifique-se de que os procedimentos de limpeza e desinfecção ambiental sejam seguidos de modo correto. Para mais informações sobre o uso correto de EPIs, acesse a recomendação do COFFITO aqui.

DENÚNCIAS - SUSPEITAS DE COVID-19

A quem “denunciar” casos suspeitos de COVID-19 no âmbito das empresas/clínicas privadas?

A Agência Nacional de Vigilância Sanitária dispõe que: “Todos os casos devem ser registrados por serviços públicos e privados, por meio do formulário eletrônico disponível no endereço http://bit.ly/2019-ncov., dentro das primeiras 24 horas a partir da suspeita clínica.”

Os Centro de Informações Estratégicas em Vigilância em Saúde (CIEVS) dispõem de alguns meios para receber a notificação de casos suspeitos do novo coronavírus e outros eventos de saúde pública. Segue o link de acesso direto, com a possibilidade de canais de notificação: Clique aqui.

ANUIDADES

Suspensão do pagamento das anuidades durante a pandemia: anuidades já pagas serão devolvidas?

Atualmente não há previsão normativa para devolução das anuidades/parcelas de anuidades já pagas, em razão da pandemia da COVID-19. A Resolução-COFFITO nº 515 prevê a suspensão temporária (seis meses) do pagamento da cota única, com vencimento em abril, bem como das parcelas com vencimentos em abril e maio.

PROTOCOLOS

Protocolo Neonatal

Resumo de Orientações para recém-nascidos sintomáticos ou confirmados de COVID-19. baixe aqui pdf

Protocolo Pediátrico

Resumo de orientações para pacientes pediátricos sintomáticos ou confirmados de COVID-19. baixe aqui pdf

Protocolo Adulto

Protocolos Fisioterapêuticos: Orientações para pacientes adultos sintomáticos ou confirmados de COVID-19. baixe aqui pdf

Fonte: UNA-SUS

A teleconsultoria será realizada por meio de um chat no WhatsApp.

Os plantões de atendimento serão das 8h às 20h, de segunda-feira a domingo. Contatos realizados fora deste horário serão respondidos no turno seguinte.

Para acessar, basta clicar ou enviar mensagem, via whatsapp, para o número (61) 98189-2169.