14 de julho de 2009

Folha de S.Paulo: Questão de Postura

 

FERNANDA BASSETTE
DA FOLHA DE SÃO PAULO EM 09/07/2009
 
 
 A estudante de direito Vivian de Araújo Al­ves, 23, tinha apenas 16 anos quando sua coluna "travou" na sala de aula, no momento em que virou o corpo para falar com um colega. A dor no meio das costas foi tão intensa que ela foi levada para um hospital. "A fisgada foi tão forte que tive até falta de ar."
 
Vivian foi diagnosticada com escoliose dupla – um desvio sé­rio na coluna. O dano foi provo­cado por dois vícios rotineiros de postura: carregar mochila com excesso de peso e usar sal­to alto diariamente. 
 
O caso da estudante é um exemplo entre tantos outros problemas provocados pela postura inadequada – ações que todo mundo realiza todos os dias e nem sempre percebe que são prejudiciais.
 
Quando praticados em ex­cesso, esses hábitos podem re­sultar em alterações de postura e dores fortes. A dor na coluna, por exemplo, é a segunda prin­cipal queixa nos consultórios médicos – só fica atrás dos pro­blemas cardíacos. E, normal­mente, ela é causada pela pos­tura errada.
 
Foi o que aconteceu com a aposentada Silvia Maria São Pedro, 53. Depois de trabalhar anos como digitadora, desen­volveu uma séria bursite (infla­mação da bursa, que age como uma almofada entre o músculo e o osso) no ombro direito. 
 
Segundo o ortopedista Sérgio Zylbersztejn, presidente do Co­mitê de Coluna da SBOT (So­ciedade Brasileira de Ortopedia e Traumatologia), 80% dos adultos terão dor na coluna por causa da má postura pelo menos um dia na vida. "As princi­pais dores acontecem na colu­na lombar, seguida da cervical."
 
O fisioterapeuta Roberto Mattar Cepeda, presidente do Coffito (Conselho Federal de Fisioterapia e Terapia Ocupa­cional), diz que a postura erra­da pode ser considerada um problema de saúde pública, já que, em muitos casos, é por causa de problemas ocasiona­dos pela má postura que as pes­soas precisam de tratamentos prolongados e de afastamento do trabalho.
 
De acordo com Cepeda, mui­tas pessoas têm vícios posturais e não percebem. Quando pro­curam ajuda, já estão com algu­ma alteração muscular. "A me­lhor maneira de prevenir pro­blemas de postura é educar as pessoas. E isso deve ser feito ainda na infância", diz.
 
A ortopedista Maria Fernan­da Silber Caffaro, da equipe de coluna da Santa Casa de Mise­ricórdia de São Paulo, diz que os problemas ósseos demoram meses ou anos para aparecer, mas as dores musculares apa­recem menos de 24 horas de­pois de uma postura errada.
 

 

 

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Dirigir com o braço esticado
O banco não deve estar to­talmente para trás e os bra­ços não devem ficar nem completamente esticados nem totalmente flexionados, pois, apesar de não provocar problemas na coluna, essa posição pode levar a infla­mação dos músculos e dos tendões dos ombros. A pos­tura ideal é manter o banco com uma inclinação de 110graus e ficar com os cotove­los levemente flexionados.
Sentar em cima da perna (em forma de 4)
De acordo com o ortope­dista Cláudio Santili, vice­presidente da Sociedade Brasileira de Ortopedia e Traumatologia, essa é uma posição inadequada porque exige um esforço extra da co­luna. Apesar do conforto ini­cial, a perna pode ter cãibra. Com o tempo, essa posição pode levar ao encurtamento da musculatura da coxa.
Pisar torto para dentro ou para fora
Pessoas que têm altera­ções na pisada podem sofrer problemas nos joelhos, no quadril e, consequentemen­te, na coluna. De acordo com o fisioterapeuta Roberto Mattar Cepeda, quando há desgaste desigual na sola do sapato significa que o ponto de gravidade mudou, o que pode causar dores nas costas e alterações na postura.
Ver TV deitado de lado no sofá
Trata-se de outra posição inadequada, pois normal­mente o braço do sofá é mui­to alto e serve como apoio para o pescoço, o que deixa a coluna totalmente torta. Is­so pode causar dores muscu­lares na região do pescoço, semelhantes ao torcicolo, além de dor no meio das cos­tas e na região lombar. O ideal é ver TV sentado ou em poltronas reclináveis (que apoiam a coluna inteira).
Carregar a mochila pesada em um ombro só
Erro de postura observado frequentemente em crianças e adolescentes, essa posição faz com que o peso da mochi­la seja colocado apenas sobre um dos ombros, o que pode provocar uma alteração pos­tural chamada escoliose (desvio lateral inadequado da coluna). O uso correto da mochila é com alças bilaterais, na frente ou nas costas.
Apoiar os cotovelos na mesa
O hábito de manter os co­tovelos apoiados na mesa, especialmente durante reu­niões, além de escurecer e engrossar a pele, pode pro­vocar uma bursite (inflamação crônica na bursa, que é um tipo de almofada que fica entre o osso e a pele). Em ca­sos de inflamações crônicas, pode ser necessário fazer tratamento cirúrgico.
Ler deitado na cama
É uma das piores posturas para a coluna. Normalmente, as pessoas dobram o tra­vesseiro e se deitam, perma­necendo com o queixo para a frente (quase encostado no peito), Esse apoio não é abrangente para a coluna co­mo um todo, o que contribui para dores nas costas. Se­gundo a ortopedista Maria Fernanda Silber Caffaro, o ideal é ler com um apoio triangular para as costas pa­ra minimizar o esforço.
Digitar com os braços suspensos
Deixar a cadeira e a mesa em uma altura adequada é fundamental para evitar que os braços fiquem suspensos durante a digitação. O hábito de digitar sem apoio pode provocar tendinites ou bur­sites (tipos de inflamações) no ombro. O antebraço deve estar apoiado no braço da ca­deira ou na mesa. A digitação deve ser feita usando o pulso e os dedos, pois, quanto mais suspensos os braços, maior o risco de dor e de inflamação.
Levantar peso sem flexionar os joelhos
Quando a pessoa se abaixa sem dobrar os joelhos para carregar algum objeto, preci­sa fazer um impulso para voltar. Isso atinge a coluna. O correto é abaixar-se flexio­nando os joelhos, assim o impulso para a volta é reali­zado com a força dos múscu­los das pernas, e não com os músculos das costas. Se o movimento for errado, a co­luna pode "travar".
Sentar com a perna cruzada
Segundo o ortopedista Cláudio Santili, vice-presi­dente da Sociedade Brasilei­ra de Ortopedia e Traumato­logia, ficar muito tempo sen­tado com a perna cruzada não é adequado porque pode provocar dormência e ten­são na região dos culotes. Lo­go, pode causar dores mus­culares ou até uma bursite no quadril. Além disso, o pe­so de uma perna em cima da outra também pode aumen­tar as dores no quadril.
Dormir com dois travesseiros
Hábito bastante comum entre os adultos, pode pro­vocar um desconforto seme­lhante ao de ler deitado na cama. Os travesseiros ficam muito altos e a coluna não fi­ca completamente acomo­dada. Pode provocar torcico­los e dores musculares. Se for dormir com dois traves­seiros, o ideal é usar um de espuma bem fino por baixo e um de penas e mais flexível por cima, para que eles se moldem ao pescoço.
Apoiar o telefone entre o ombro e o pescoço
O fato de a pessoa ficar com o pescoço inclinado e com os ombros elevados pa­ra segurar o telefone força a musculatura, provocando dores musculares e torcico­lo. Segundo a ortopedista Maria Fernanda Silber Caf­faro, se essa posição for repe­titiva, pode acontecer um encurtamento da musculatura e o pescoço fica duro (sofre contratura muscular).
Jogar videogame com pernas"de Índio"
De acordo com o ortope­dista Cláudio Santili, da So­ciedade Brasileira de Orto­pedia e Traumatologia, essa é uma postura muito comum entre crianças e adolescen­tes. O problema de ficar mui­to tempo sentado com as pernas cruzadas é que a musculatura da coxa fica tensa e os ombros ficam caí­dos para frente. A repetição pode provocar dores nos joe­lhos e hipercifose na coluna.
Usar sandália com salto,alto diariamente
A altura ideal do salto não deve ultrapassar 5 cm. Aci­ma disso, há uma alteração de postura porque a pessoa precisa manter o equilíbrio na parte anterior do pé. Quanto maior o salto, maior o peso na parte anterior do pé. Isso encurta a muscula­tura da panturrilha de ma­neira crônica e o corpo se acostuma à postura errada, o que pode provocar altera­ções posturais importantes.
Sentar em cadeira escolar com braço
Segundo o fisioterapeuta Roberto Mattar Cepeda, presidente do Coffito, a car­teira escolar deve ser ergo­nômica (de preferência, com mesa e cadeira ajustáveis). Cadeiras com braço forçam uma inclinação ruim da co­luna para o lado, deixando-a torta. Como o uso dessas ca­deiras é diário, aumenta-se o risco de dores nas costas e de disfunção postural.