CBDF

Colaboração para atualização bianual da CBDF

Conforme descrito no art. 3º da resolução 555/2022 publicada pelo COFFITO, as proposições de mudanças da CBDF poderão ser realizadas no período de 1º de fevereiro a 31 de março deste ano(ano ímpar).

Atenção, prazo prorrogado para até 31 de maio de 2023

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Como usar a CBDF

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Dúvidas Frequentes

O que é a CBDF? 

É a padronização da terminologia e codificação dos diagnósticos Fisioterapêuticos no Brasil. 

A Classificação Brasileira de Diagnósticos Fisioterapêuticos (CBDF) é uma classificação dos estados de saúde inerentes às Deficiências Cinético-funcionais, definidas como alterações nas funções e ou nas estruturas do corpo inerentes às funções cinéticas dos seguintes sistemas orgânicos: nervoso periférico, nervoso central, musculoesquelético, respiratório, cardiovascular, tegumentar, urinário, genital, digestório e metabólico. 

É caracterizada como um sistema de categorias no qual as Deficiências Cinético-funcionais são classificadas substituindo suas descrições terminológicas por códigos alfanuméricos

Permite o registro, análise, comparação e interpretação sistemática da ocorrência dessas deficiências e dos registros, quantitativos e qualitativos, dos níveis de capacidades funcionais dos referidos sistemas orgânicos e níveis de limitações de mobilidade e restrições à participação social, respectivamente, além de poder inferir a mortalidade relacionados a essas deficiências.

Entendendo quais são as possíveis causas que interferem na potência das capacidades funcionais dos sistemas orgânicos e nas limitações de mobilidade e restrições à participação social das pessoas, será também possível pensar em ações de prevenção de deficiências cinético-funcionais e promoção de saúde.

Como a CIF colaborou para a construção da CBDF?

Subsidiando a construção do documento baseado nos conceitos e domínios da CIF (ex. Parte I da CBDF baseada nos domínios de função e estrutura do corpo; Parte II da CBDF baseada nos domínios atividade e participação da CIF), também referente a estrutura dos qualificadores que indicam a extensão da funcionalidade ou incapacidade. 

Exemplo: 

DOR 
0Sem
1Leve dor
2Moderada dor
3Grave dor 
4Dor insuportável 
8Dor não especificada
9Dor não aplicável

Qual o objetivo da criação da CBDF? 

Ratificar e consolidar a identidade,autonomia e autoridade científica do fisioterapeutadomínio de atos privativos, naconsultana elaboração e descrição dosDiagnósticos e Controle Evolutivo Fisioterapêuticos, principalmente padronizando e unificando a terminologia utilizada pelos profissionais para as condições de saúde cinético-funcionais identificadas. 

Por que não utilizar a CIF ao invés da CBDF? 

A CIF continua sendo uma classificação universal reconhecida pela OMS para orientar profissionais da equipe multidisciplinar de saúde à abordagem biopsicossocial, já a CBDF é o diagnóstico fisioterapêutico, ato privativo contendo todas as suas especificidades. A CBDF prevê potencializar o conhecimento da CIF por fisioterapeutas, por caracterizar seus princípios relacionados às deficiências de estruturas e funções dos sistemas orgânicos relacionados nesta classificação, além de associar os capítulos de limitação de mobilidade e restrições à participação social.

Como foi construída?

A Classificação Brasileira de Diagnósticos Fisioterapêuticos foi solicitada em 2019 pelo COFFITO à Comissão Nacional de Procedimentos Fisioterapêuticos. O propósito foi preencher uma lacuna do Referencial Nacional de Procedimentos Fisioterapêuticos (RNPF), hoje designado Referencial Brasileiro de Procedimentos Fisioterapêuticos (RBPF), que traz procedimentos de consulta, exames funcionais e intervenções fisioterapêuticas, todos relacionados aos diagnósticos fisioterapêuticos. Ou seja, a consulta e os exames funcionais com fins de estabelecer a(s) hipótese(s) diagnóstica(s) e esta(s) necessária(s) para prescrever as possibilidades de intervenções fisioterapêuticas.  

A estrutura inicial da minuta foi enviada à todos os CREFITOs e associações conveniadas sendo todas as colaborações apreciadas e consideradas pela Comissão.

Também foi constituído um grupo de trabalho (GT) que incorporou as especificidades de cada área e especialidade fisioterapêutica, tornando o trabalho ainda mais impecável.

Considerando a complexidade do trabalho e cientes da construção coletiva, a Resolução ainda prevê em seu art.3º a atualização bianual, podendo ainda haver  contribuição das associações, Conselhos Regionais e de todos os fisioterapeutas do Brasil. 

O que é SICOFITO?

Sistema Integrado dos Conselhos de Fisioterapia e Terapia Ocupacional do Brasil.

Como eu posso usar a CBDF? 

A CBDF deve ser utilizada como padrão para a descrição e codificação dos termos Diagnósticos Fisioterapêuticos, em atenção à Resolução COFFITO 555/2022. 

Qual é a estrutura de codificação da CBDF? 

Caracterizadores condições de saúde cinético-funcional: 

1º dígito (um dígito) – qualificado pelo nº 01 a 10, identifica e caracteriza o sistema orgânico. 

2º dígito (dois dígitos) – qualificados pelos números 00 à 10, onde 00 caracteriza “sem risco de deficiência cinético-funcional” e os demais – de 01 à 10 – “com risco de deficiência cinético-funcional do respectivo órgão”.

3º, 4º, 5º e 6º dígitos (um dígito cada) – designam os qualificadores de risco (de alteração de função e ou estrutura) para cada sistema, classificados pelo nº zero (0), quando sem risco, ou pelo nº 4, quando com risco.

Caracterizadores de condições das deficiências cinéticos-funcionais:

A. Sistema orgânico 1 (dois dígitos) e o preponderante no status funcional e/ou no status estrutural 2 (dois dígitos)

B. Deficiência de funções do corpo 3, 4, 5, 6 (um dígito cada)

C. Segmento(s) ou Estrutura(s) do corpo 4,5,6 (um dígito cada)

Quais são os benefícios do uso da CBDF como uma nomenclatura específica dos fisioterapeutas?

É de extrema importância que a identidade profissional e autonomia sejam garantidas. Isso também deve ser papel do fisioterapeuta, em sua assistência. 

Dessa forma, a padronização de nomenclaturas e conceitos é muito importante para trazer informaçõessistematizadas e atividades com maior qualidade do controle dos resultados.

Como a CBDF poderá ser usada para avaliar os resultados da assistência Fisioterapêutica (evolução do cliente/paciente)? 

O Fisioterapeuta poderá gerar indicadores por meio das condições antes, durante e ao final do programa de intervenção mensurados pela CBDF tendo assim maior controle da efetividade de sua assistência, podendo inclusive subsidiar demonstrações de resolutividade dos serviços prestados.

Políticas públicas podem ser implementadas ou aprimoradas com o uso da CBDF pelos fisioterapeutas brasileiros?

Com certeza. Como é possível padronizar a terminologia e criar dados estatísticos e epidemiológicos à partir do levantamento de condições de saúde cinético funcionais diagnosticadas por fisioterapeutas, com a respectiva evolução, esses dados podem subsidiar gestores de saúde não apenas de serviços públicos, mas também privados.

Como enviar as minhas considerações?

O Fisioterapeuta terá acesso à CBDF dentro da plataforma SICOFITO. As colaborações serão feitas nesta plataforma, no seu login, nos anos ímpares de 1º de fevereiro à 31 de março, como previsto no Art. 3º da resolução 555. 

Sou estudante, como tenho acesso à plataforma do Sistema Coffito/Crefitos para utilização virtual da CBDF? 

Para cadastro no Sicofito, sistema que dá acesso à plataforma virtual do COFFITO para utilização da Classificação Brasileira de Diagnósticos Fisioterapêuticos (CBDF), é necessário o registro no CREFITO de circunscrição do profissional. Desta forma, os estudantes poderão ter acesso por meio do login de cadastro dos docentes da faculdade.

O uso da CBDF será obrigatória?

Sim. Conforme o Art 2º da Resolução COFFITO nº 555/2022, a CBDF deve ser utilizada como padrão para a descrição e codificação dos termos Diagnósticos Fisioterapêuticos, inclusive constando no prontuário do paciente.

Posso salvar os dados do meu paciente na plataforma SICOFITO?

Não, o(s) diagnóstico(s) fisioterapêutico(s) acompanhado(s) ou não da(s) codificação(ões), deverá(ão) constar no prontuário do seu cliente/paciente. A plataforma SICOFITO não salva os dados inseridos e nem o histórico de diagnósticos. Caso queira, você poderá fazer uma cópia do texto (diagnóstico fisioterapêutico) e codificação para área de transferência ou gerar pdf. 

Como utilizar a CBDF nos planos de saúde? 

A CBDF é o diagnóstico privativo do fisioterapeuta, independentemente do cenário, área ou sistema em que atua. A codificação gerada representa portando o diagnóstico fisioterapêutico e não, a abordagem intervencionista (procedimento a ser realizado e faturado). Dessa forma, a CBDF deverá ser utilizada nos prontuários, relatórios, laudos e pareceres. 

Haverá fiscalização dos CREFITOs?

A fiscalização de rotina à prontuários será mantida, com o objetivo de garantir manuseio, guarda e coleta de dados respeitando legislação vigente. 

Qual a importância da CBDF para a Fisioterapia brasileira, especialmente no que diz respeito à valorização e autonomia profissional?

É um marco para a Fisioterapia Brasileira, que agora tem identidade própria, padronizada em uma lista de diagnósticos fisioterapêuticos com terminologia e codificações próprias e com o adicional de um sistema que pode ser acessado por celular ou computador, simples de uso. 

No entanto, se faz necessário conhecimento científico no processo de avaliação semiológica para identificação do(s) problema(s) relacionado(s) à(s) deficiência(s) cinético-funcional(ais) e às limitações de mobilidade e restrições à participação social, baseado nas recomendações científicas atuais. 

Além de caracterizar a identidade do fisioterapeuta, abre as portas para a verdadeira autonomia profissional, onde somente este pode prescrever condutas a partir do diagnóstico próprio.